Install — создает модуль с описанием интерфейсов и автоматически регистрирует требуемые компоненты в IDE. После этого остается лишь поместить их на форму;
Create Unit — создает интерфейсный модуль, но не устанавливает его в IDE. Это удобно, если вам нужны только описания интерфейсов либо если вы хотите вручную установить его в package, отличающийся от используемого по умолчанию.